제21회 경암상 후보자 추천서

본인은 경암상 후보자로 아래의 분을 추천합니다.

1. 추 천 부 문 (해당란에 ○표 해 주십시오)	인문ㆍ사회 부문 ( ) 자연과학 부문 ( )	생명과학 부문 ( ) 공학 부문 ( )

2. 성 명	한글		한자
	영문
3. 생년월일
4. 주민등록번호	(한국계 인사의 경우 여권번호)
5. 연락처	자택주소 직장주소(퇴직 시 최종 근무처)
	직위	전화 (자택) (직장)
	E.mail	휴대폰

기 간	학 교 명	학 위	비 고

6. 학력

-박사학위 지도 교수:

-박사학위 논문 제목:

7. 주요경력

기 간	기 관	직 위	비 고

<필요한 경우, 별지를 사용하시기 바랍니다.>

8. 추천 및 공적 내용

추천인                  (인)

(인)

(인)

<필요한 경우, 별지를 사용하시기 바랍니다.>

9.  대표저서 또는 논문(저서 및 논문 포함 5편 이내)

발표연도	저서	제 목	출판사	페이지(수)	비 고
	논문	논문제목	학술지명(권/호/페이지)	저 자	인용횟수 (과학및공학의 경우)

10. 수상경력

기 간	포상내용	포상처	비 고

<필요한 경우, 별지를 사용하시기 바랍니다.>

11. 국제활동

※Plenary Lecture, Invited Talk, Editor, Editorial Board Member, 국제학회 활동 등

활 동 기 간	활동내용	직 위	비 고

<필요한 경우, 별지를 사용하시기 바랍니다.>

12. 추천인

성 명	기 관	직 위	비 고

13. 별첨제출

- 국내∙외 저서 및 학술지에 발표한 논문목록

- 국내∙외 특허목록

※ 모든 서류는 문서와 함께 CD 또는 USB로도 제출해 주시기 바랍니다.

※ 대표저서 및 논문을 포함한 총 5편의 증빙자료를 함께 제출해 주시기 바랍니다.

※ 접수된 모든 구비서류는 반환하지 않습니다. (중요 증빙자료는 사본제출)

2025 년      월     일

경암교육문화재단 귀중